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의료 - 백혈병이란?

의료 | 2004-11-28 14:28 | 조회 0 | 답변 1

건강지식 > 백혈병

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백혈병이란?
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혈액질환이란 혈액 또는 림프계에서 발생하는 일종의 암으로서 그 종류에는 백혈병,골수이형성증,다발성골수종,악성림프종,재생불량성빈혈,등이 있습니다.
종류

급성백혈병: 급성백혈병은 골수성과 림프구성으로 나뉩니다.
급성골수성백혈병(AML)은 성인 급성백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성백혈병의 약65%을 차지합니다. 인체 골수조혈세포 중 골수구에 초기분화세포의 암적인 변이로 이들의 비정상적인 과도한 분열과 골수 내 축적으로 말초혈액에 골수아세포가 나타나고 이들로 인해 각 조직이 침범되며 결국 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하로 환자가 사망하는 급성질환입니다.
급성림프구성 백혈병은 림프구계의 백혈구가 미성숙 상태에서 분열을 계속하는 질환입니다. 급성림프구성백혈병은 20세 이하 백혈병 환자들의 약85%정도를 차지하고 있으며 소아에서 생기는 백혈병 가운데 가장 치료성적이 좋은것으로 알려져 있습니다. 소아의 90%이상, 성인의 80%~90%의 환자에서 완전관해가 유도 되며, 재발한 환자나 고위험도 환자들도 골수이식을 받으면 보다 나은 장기생존을 누릴 수 있습니다.

만성백혈병: 만성백혈병도 급성과 마찬가지로 림프구성과 골수성으로 나뉩니다. 만성골수성백혈병은 전체 성인 백혈병의 약 25%정도를 차지합니다.
30~50세와 노년층에서 많이 발생하기 때문에 성인형백혈병이라고도 하며, 만성골수성백혈병은 골수구계 세포가 백혈구를 만드는 과정에서 생긴 악성혈액질환입니다. 90%의 환자에서 필라델피아 염색체(9번 염색체와 22번 염색체가 상호 전위된 상태) 양성반응이 나오며, 만성기-가속기-급성기로 진행이 됩니다.
만성기는 약 3년간 지속되며 이때 동종골수이식을 하면 효과가 가장 좋으며 60%정도의 환자에서 장기생존을 기대할 수 있습니다. 우리나라에는 만성림프구성백혈병은 거의 찾기 힘들정도로 드물지만 서양에서는 가장 흔한 백혈병중의 하나입니다.

재생불량성빈혈: 재생불량성빈혈은 골수에서 조혈모세포수가 감소하는 혈액질환입니다. 조혈모세포에 작용하는 환자의 면역구조에 이상이 있기 때문으로 알려지고 있으며 그 결과 모세포의 효과적인 분열 및 분화가 되지않는 질환입니다. 재생불량성빈혈은 서양에 비해 한국에서 그 발생빈도가 높은 질환인데, 중증의 경우 치명적인 질환이지만 동종조혈모세포이식 또는 면역억제치료로 약80~90% 이상 완치가 가능합니다.

골수이형성증: 골수이형성증은 이른바 전백혈병으로 분류되었던 후천적인 골수질환이며 대개 노년층에서 많이 발생하고 급성백혈병으로 서서히 진전되는 악성혈액질환입니다.

악성림프종: 악성림프종은 인체의 면역 시스템을 구성하는 림프계 세포에서 유래한 악성혈액질환으로 악성림프조직이 있는 어느 부위, 조직에서도 생길 수 있어 매우 다양한 병소에서 관찰됩니다. 악성림프종은 호지킨림프종과 비호지킨림프종으로 나뉩니다.

다발성골수종: 다발성골수종은 비정상적인 면역글로불린이나 그 분절을 대량으로 생산하는 악성형질세포의 암적인 증식으로 종양을 형성하거나 정상적인 면역글로불린의 형성장애로 인한 면역장애, 저감마불린증, 조혈장애, 골용해 및 신장장애를 일으키는 치명적인 질환입니다. 연간 100,000명당 1~2명씩 발병하며 노령층에서 빈발하고, 악성질환(암)의 1%, 악성혈액질환의 10%를 차지합니다.
임상증상
환자들은 항생제 복용에도 불구하고 감기와 유사한 열과 인후감염 또는 피로감이 지속되며, 어떤 환자들은 조그마한 상처나 수술에도 출혈이 멈추지 않아서 병원을 방문하게 됩니다. 이런 증상들이 있으면 빨리 병원을 찾아 적절한 검사를 받아야 하며 악성혈액질환이라고 진단받으면 가능한 빨리 전문 진료센터에서 치료를 받아야 합니다.

진단
혈액질환은 일반적인 혈액검사를 통해 알 수 있습니다.

치료
혈액질환은 공통적으로 항암화학치료와 방사선치료,조혈모세포 이식이 완치의 방법입니다.

진단을 도와줄 병원 소개
서울: 혈액질환은 혈액종양내과가 있는 병원에서 치료 받을 수 있습니다. 그러나 조혈모세포이식은 전국 29개의 의료기관에서만 의료보험이 인정되고 있으며 의료기관정보는 새빛누리회 홈페이지에서 얻을 수 있습니다.


1. 인체의 혈액
▶ 성인은 대략 5리터 정도의 혈액을 갖고 있으며, 이는 체중의 약 8%에 해당하는 양으로 정상인의 경우 남자가 여자보다 조금 많습니다.
▶ 혈액은 고형성분인 세포들과 액체성분인 혈장으로 구성되어 있는데, 고형성분은 전체혈액양의 약 45%를 차지하고 나머지 약 55%를 혈장이 차지합니다.
▶ 혈장은 담황색의 체액으로 그 속에는 여러 가지 이온, 대사 물질, 호르몬,효소, 항체, 단백질 등 많은 물질이 녹아 있습니다.
▶ 혈액의 고형 구성성분은 주로 적혈구와 백혈구입니다.
▶ 혈액을 가로, 세로, 높이가 각각 1mm인 아주 작은 상자에 넣었다고 생각할 때, 적혈구의 경우에는 남성이 약 410만에서 530만개 정도, 여성에는 380만에서 480만 정도가 들어있으며, 백혈구의 경우에는 5천에서 9천개 정도가 들어있다고 합니다.

▶ 적혈구는 납작하면서 가운데 부분이 오목하게 들어간 도우넛 모양을 하고 있습니다.
▶ 적혈구의 중요한 기능은 호흡을 통해 폐로 들어온 산소를 받아 몸의 각 세포에 배달하고, 세포의 대사과정으로 생긴 노폐물인 이산화탄소를 싣고 폐로 다시 운반하여 몸 밖으로 배출되도록 하는 것입니다.
▶ 빈혈은 이 적혈구가 정상적인 기능을 하지 못하고, 각 세포에 산소를 제대로 공급하지 못하여 생기는 병입니다.
▶ 백혈구는 다음과 같이 면역기능에 중요한 작용을 합니다.
* 식세포 작용으로 외부 병원체를 잡아 먹습니다.
* 인터페론이라는 물질을 분비하여 세포를 바이러스 감염으로부터 보호합니다.
* B 림프구라는 백혈구는 세균이나 바이러스가 침입했을 때 혈장세포로 전환되고, 혈장세포는 엄청난 수의 항체를 내 보내어 외부에서 침입한 세균이나 바이러스와 결합해 식세포 작용을 하는 백혈구가 잡아먹도록 합니다.
* T 림프구라는 백혈구는 세균이나 바이러스가 침입하면 그 외부물질에게 접근하여 화학물질을 분비하여 사멸시키는 작용을 합니다.
▶ 혈소판은 핏속에서 가장 작은 고형성분으로서 혈관이 상해를 입을 경우 혈액응고에 중요한 역할을 합니다.

2. 백혈병의 원인과 증상
▶ 백혈병은 피가 만들어지는 과정에서 백혈구가 완전히 형성되지도 않은채 지나치게 많이 생산되고, 더불어 적혈구나 혈소판도 제 구실을 못하는 혈액암입니다.
▶ 급성백혈병은 증세가 갑자기 시작되며 어린이나 젊은이에게 많이 걸리고, 만성백혈병은 증세가 천천히 발전되며 어른에게만 나타납니다.
▶ 별다른 이유없이 나른하고 팔다리에 자주 멍이 생기며 감기 비슷한 증세가 계속되면 일단 백혈병을 의심해 볼 필요가 있습니다.
▶ 백혈병에 걸리면 혈액내 적혈구수가 적어져 빈혈이 생기고 패부가 창백해지며, 조금만 운동을 해도 숨이 차고, 가슴이 두근거립니다.
▶ 빈혈에 걸리거나, 비정상적인 백혈구 세포가 신경을 침범하면 두통이 생깁니다.
▶ 덜 자란 백혈구가 많아지면서 목, 겨드랑이 등의 림프절이나 간, 지라, 고환등이 부어오르기도 합니다.
▶ 정상적인 백혈구의 수가 감소하면 면역력이 떨어지고 각종 병에 쉽게 감염되어, 폐렴이나 패혈증, 방광염 등 각종 질병에 걸리기 쉽습니다.

▶ 만성백혈병의 경우에는 혈액순환에 지장이 생깁니다. 심장으로 혈액을 운반하는 혈관이 장애를 받으면 심근경색이나 폐경색 등이 일어날 수도 있습니다.
▶ 혈액응고 작용을 하는 혈소판이 부족하여 조금만 부딪쳐도 몸에 멍이 잘 생기고 출혈이 잦아지는데 , 잇몸이나 코에서 뿐만 아니라 뇌와 대장같은 곳에서도 출혈이 잦아지는데, 잇몸이나 코에서 뿐만 아니라 뇌와 대장같은 곳에서도 출혈이 생겨 치명적이 됩니다.
▶ 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았고, 다만 방사선이나 X레이와 어느 정도 관련이 있는 것으로 추측되며, 다운증후군 환자에게서 발생하기도 하며, 벤젠이나 페놀과 같은 화학물질이 백혈병을 유발한다고도 합니다.
▶ 환자에게 항암제를 투여하거나 방사선을 쪼이면 몸에 있는 1백억개 이상의 백혈구세포가 죽게 됩니다. 하지만 이 때 골수의 정상적인 조혈세포도 함께 사라지므로, 유전자형이 같은 다른 사람의 건강한 골수세포를 환자의 몸에 이식하여 조혈기능을 회복하게 합니다. 골수이식이 성공하면 완치율이 50-60% 정도입니다.
▶ 백혈병치료는 합병증 예방이 특히 중요합니다. 항암제를 투여하면 혈액 속의 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 크게 줄어 들어 출혈이 잘 생기며, 다른 병원균에 감염되기 쉽기 때문입니다.

3. 백혈병의 주의사항
▶ 모든 비타민을 함유한 고른 영양 섭취가 이 병과 싸우는데 중요합니다.
▶ 빈혈 치료를 돕기 위해 비타민 B군과 철분을 보충하는 것이 좋습니다.비타민 B군은 맥주효모, 간, 통곡식, 소맥배아, 버섯에 있으며, 철분은 동물의 간,계란노른자, 녹색채소 등에 있습니다. 이밖에도 빈혈에는 비타민C 등의 섭취가 필요합니다.
▶ 감염을 예방하기 위하여 비타민C 의 섭취도 중요하므로 생채소, 콩나물, 숙주나물, 과일, 녹즙 등을 충분히 드십시오.
▶ 면역기능 향상을 위해서는 단백질, 비타민 A, C, E,아연, 마그네슘 등의 섭취가 중요합니다.
* 단백질식품은 생선, 계란, 껍질벗긴 닭, 유제품 등의 동물성단백질과 대두, 강낭콩, 완두콩,검은콩 등의 식물성단백질을 적절히 섭취하십시오, 돔물성단백질과 식물성단백질을 1:2의 비율로 섭취하는 것이 바람직합니다.
* 비타민A는 시금치, 당근과 같은 녹황색채소와 녹즙에 풍부합니다.
* 육류의 동물성지방, 버터, 마가린, 라면이나 과자의 팜유, 코코넛유보다는 비타민E와 불포화지방산이 풍부한 압착유(참기름이나 들기름), 소맥배아유, 해바라기씨, 호박시, 견과류 등으로 섭취하는 것이 좋습니다.
* 아연이나 마그네슘과 같은 미네랄은 통곡식, 효모, 굴, 계란, 녹색채소 등에 있습니다.
내용출처 : [인터넷] http://www.koreanherb.net/
2004-11-28 14:28



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