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애기때문에 걱정이 많이 되시죠?

사시란 무엇이며 어떤식으로 치료하는지에 대해 알려드릴께요.

1. 사시란?

좌, 우측 눈이 같은 방향을 향하지 않고 한쪽 눈만으로 사물을 주시하고, 반대쪽 눈은 돌아가 있는 상태를 ‘사시’라고 합니다. 사시에는 아주 여러 가지 종류가 있으며 눈이 돌아간 방향만으로 나누면 내사시, 외사시, 상사시, 하사시, 회선사시 등이 있으며 이외에도 여러 가지 특수한 형태의 사시가 있습니다.

대부분의 사시는 특별한 원인이 없이 발생하며, 유전적인 경향도 심하지 않습니다. 그 외에도 원시 등의 굴절이상, 외상, 뇌손상, 유전적인 질환 등에 연관해서 발생하는 경우도 있습니다.
사시는 항상 나타나기도 하고 어린이가 피로할 때 나타나기도 합니다. 생후 바로 나타나거나 어릴 때 혹은 어른에서도 나타납니다. 대개의 원인은 외안근의 불균형입니다.

신생아 때는 외안근의 불균형으로 눈이 불안정하여 사시처럼 보일 수 있으나 3~4개월 되면 정상으로 돌아옵니다. 따라서 백일이 지나도 눈이 이상하면 신속한 안과의사의 진단이 필요합니다.

2. 사시의 종류

정위	양안의 시선이 일치하는 경우를 말합니다.
내사시	소아사시의 대부분은 눈이 안 쪽으로 몰리는 '내사시'입니다. 유아 내사시: 유아 내사시는 생후 6개월 이내에 발생하며 눈의 까만 동다가 심하게 눈의 안쪽으로 돌아갑니다. 조기 수술이 필요하며 수술은 안근육의 위치를 옮겨 눈이 올바른 위치를 갖도록 합니다. 조절성 내사시: 심한 원시로 인해 사물을 선명하게 보기위하여 과도한 조절을 하게 되면 눈이 안쪽으로 몰리며 내사시가 됩니다. 안경을 착용시키면 조절을 하지 않아도 되므로 눈이 똑바로 됩니다
외사시	항상 한쪽 눈, 혹은 양쪽 눈의 까만 동자가 바깥쪽으로 돌아가 있는 사시를 외사시라 합니다. 소아의 경우 : 내사시는 선천적으로 존재 하는 경우가 많으나 외사시는 출생시에는 드물다가 나이가 들어감에 따라 그 발생 빈도가 증가하는 경향을 보이고 있습니다. 간헐성외사시: 졸리거나 피곤할 때 TV를 장시간 시청한 후 또는 멍하니 먼 곳을 바로 볼 때와 같이 가끔씩 간헐적으로 한쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 사시를 말합니다. 특징적인 증상은 햇빛에 나가면 한쪽 눈을 찡그리거나 비비는 증상이 보입니다.
상사시	상사시는 한눈이 위로 올라가 있는 사시로서 올라가는 눈을 기준으로 하여 이름을 붙입니다. 오른 눈으로 주시할 때 왼눈이 위로 올라가게 되면 좌안 상사시라고 부릅니다. 즉 일반적으로 올라가는 눈을 중심으로 하여 이름을 붙입니다.
하사시	눈이 아래로 가는 하사시가 있는 경우 눈꺼풀이 쳐지는 안검하수처럼 보이기도 합니다. 갑상선근증, 근무력증과 같이 외안근 자체의 이상에서 오는 사시의 경우에는 그 눈이 밑으로 쳐져 있으면 하사시라 부릅니다.
성인사시	당뇨병이나 고혈압, 갑상선 기능이상 등 전신적 질환, 눈 및 머리에 외상을 입었거나 뇌질환이 있는 경우 등에 갑자기 사시가 생겨서 복시를 호소합니다.
마비성사시	눈을 움직이는 근육이 마비되어 눈의 움직임이 정상적으로 되지 않는 경우입니다

3. 사시의 치료 사시는 종류가 많으며, 각각 치료방침에 다르고, 같은 종류의 사시라 할지라도 그 정도에 따라서 치료방법이 다르기 때문에 치료방법을 한마디로 설명하기는 무척 힘이 듭니다. 가장 흔한 간헐성 외사시의 경우 80% 정도에서 수술을 하게 되지만, 그 외에도 안경교정 및 눈 운동으로 치료해야 하는 경우도 있습니다. 조절성 내사시의 경우 원시안경으로 치료가 가능하지만, 이 경우에도 안경과 수술 둘 다 사용해야 하는 경우가 있습니다. 따라서 ‘무조건 수술을 해야 한다’ 혹은 ‘되도록 수술을 피해야 한다’는 말은 적절하지가 않으며, 같은 종류의 사시라도 상태를 잘 파악하여 적절한 치료방법을 선택해야 하므로, 정확한 검사와 경과관찰 및 주치의와의 상담이 치료방침을 결정하는 데 아주 중요합니다.

시력이 좋지 않거나 양안의 시력이 차이가 나는 경우에는 수술 등의 사시치료가 실패할 가능성이 많습니다. 따라서 사시의 치료 전에 약시 등의 시력에 대한 교정이 되도록 먼저 이루어 져야 합니다. 사시가 치료된 이후에도 근시, 난시, 원시 등의 굴절이상을 반드시 교정해 주어야 재발이 되는 것을 방지해 줄 수 있습니다. 물론 안경을 사용하지 않아도 시력이 좋은 경우에는 안경이 필요 없습니다.

원시는 안축이 정상보다 짧아서 광선의 초점이 눈 뒤에 맺히게 됩니다. 따라서 광선이 촛점을 망막에 정확히 맺게 하기 위해서 눈이 과도한 조절을 하며, 이러한 과도한 조절에 따른 폭주현상으로 눈이 안으로 몰리는 내사시가 나타납니다. 안경 사용은 이러한 조절을 막아줌으로써 눈이 안으로 몰리지 않게 됩니다.   안경사용만으로 눈이 바로 되기도 합니다. 그러나 어떤 경우에는 안경만으로는 완전하게 눈이 바로 되지 않을 수도 있으며 이럴 때는 수술이 추가로 필요합니다. 약시가 있는 경우에는 안경사용과 동시에 가리는 것이 필요합니다.   사시 어린이에서 원시안경 사용은 눈을 바르게 하기 위한 것이지 시력증진을 위한 것이 아니므로 안경사용은 꼭 필요합니다. 어린이가 성장함에 따라 눈도 같이 자라므로 원시는 점점 줄게 되어 원시 안경의 도수도 점차 줄게 되고 대부분은 사춘기 이후에는 안경이 필요 없게 되기도 합니다. 그러나 어린이가 근시 또는 난시인 경우에는 안경사용이 계속 필요합니다.

눈을 움직이기 위해서 6개의 근육이 눈에 붙어 있습니다. 사시수술이란 이 근육들의 위치를 조절해서 근육들의 힘의 균형을 조절하는 것입니다. 사시교정 수술은 한눈 또는 두 눈에 외안근의 장력을 조정해 주는데 안전하고 복잡하지 않은 수술입니다. 외안근의 부착 위치를 안구 뒷쪽으로 옮겨주는 후전술, 외안근의 일부를 떼어내고 앞으로 당겨 부착시키는 절제술을 주로 사용합니다. 그 외에도 외안근 부착 부위의 위치를 상하 좌우로 변경시키거나 외안근의 부착 부위 뒷쪽에서 후고정하기도 합니다. 최근에는 인공물질을 외안근 절단면 사이에 이식시키는 새로운 수술방법이 개발되었으며 이는 특수한 상사시 교정에 사용되기도 합니다.

병원에서 물어보시는게 제일 정확하고

안전할 거라 생각되네요